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特大面积烧伤1例的护理     烧伤  护理        2008/6/6
特大面积烧伤1例的护理。
烧伤后瘢痕性色素脱失治疗31例。
深Ⅱ度烧伤早期及愈后增生性瘢痕组织中p16基因表达的甲基化调控。
四肢是身体的暴露部位,在工作或生活中容易遭受各种原因的烧伤,如果处理不当常导致瘢痕增生或瘢痕挛缩,出现功能障碍。我科自1998年7月~2004年8月共收治四肢烧伤241例,其中深 II度烧伤73例,32例采用磨痂术配合生物敷料A治疗,41例采用传统方法治疗。经临床对比观察和随访,磨痂术配合生物敷料A治疗四肢深 II度烧伤效果较明显。
严重烧伤病人伤后机体反应剧烈而复杂,呈现持续高分解代谢状态。几乎所有严重烧伤病人伤后均出现负氮平衡或低蛋白血症,这对于创面组织修复、机体免疫功能、伤后并发症的防治都会产生不利的影响[1]。为减轻严重烧伤病人伤后机体负氮平衡,我们科从2002年开始在烧伤早期应用中链脂肪乳剂作为干预性辅助供能,以观察其对蛋白质消耗的置换效果。
积雪草始载于《神农本草经》,其主要成分包括积雪草苷(asiaticoside)和羟基积雪草苷(madecassoside)[1]。我们科于1995年开始应用于临床,发现积雪草苷具有良好的减轻瘢痕增生的作用,并以体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象发现积雪草苷能抑制瘢痕成纤维细胞的增殖,同时电镜观察发现成纤维细胞粗面内质网疏松,其内容物减少,可能与胶原合成有关[2]。为进一步探讨积雪草苷对在体增...
斑蝥素致深度化学烧伤1例           2007/7/25
斑蝥为芫菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫,是一种重要的昆虫类药物。现代药学研究表明其主要药用成分是斑蝥素[1]。以往的文献报道显示,斑蝥素可使人和动物皮肤发红和起水疱,但不损伤皮肤深层,形成的水疱很快会痊愈[1]。我院2004年3月18日收治1例因斑蝥素所致深度化学烧伤患者,创面较深,部分创面为Ⅲ度,经手术植皮等综合治疗治愈出院。
洁净技术是一个新的科学技术领域,是一门跨专业、跨学科的综合性新兴分支学科。最早使人们认识到“空气洁净”的重要性,开始于美国1966年建成第一个层流手术室,把院内感染从10%下降到1%以下。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口排走,使病房在运行状态下始终保持洁净状态。为烧伤病人提供一个密闭消毒和相对无菌的超级净化环境,是迄今最理想有效预防微生物感染的临床治疗装置。
沙棘油治疗烧伤创面的临床观察           2007/7/25
多年来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面,减轻创面疼痛,减少创面渗出与水肿,预防创面损伤加重,防止创面感染以及促进创面早期愈合。促进烧伤创面修复和愈合是烧伤治疗的根本目的,开发和研究符合上述治疗原则的材料和药物,是烧伤临床医生多年来寻求的目标。沙棘为野生灌木,资源十分丰富,其果实及种籽中含油,是一种有广泛用途的珍贵药用油。我科用沙棘油治疗151例烧伤病人,获得良好效果,现报道临床研究结果。
特重烧伤合并肺爆震伤在平时并不多见。由于烧伤和肺部爆震伤两种创伤因素的综合作用,以及个体差异,使患者的伤情严重而复杂,要做到早期正确诊断和早期救治,目前仍然十分困难。因此结合受伤史,总结此类伤员的救治经验,加深对伤情发展演变规律的认识,对于提高战时条件下的战创伤救治能力具有重要的意义。我院最近收治一批16例特重烧伤并肺爆震伤伤员,报告如下。
手深度烧伤后如果早期处理不当,发生瘢痕挛缩,不但影响功能及外形,且可妨碍局部组织的生长发育。术前亚甲蓝染色早期削痂后用中厚或全厚皮移植,可获得准确判断削痂深度,创面及时修复和功能重建双重疗效。我科自2003年来用此方法共治疗16例手深度烧伤,效果满意。
多功能瘢痕治疗仪的研制           2007/7/25
创伤、手术后切口或创面愈合时常伴有瘢痕形成、增生和挛缩,目前瘢痕预防和治疗的方法主要有手术治疗、加压治疗、硅胶薄膜敷贴、放射治疗、冷冻治疗、药物治疗等。目前普遍认为较有效的疗法是压力治疗[1][2][3];低温治疗可使病灶细胞、组织坏死,能有效抑制瘢痕增生,而且能止痒[4]。现有的瘢痕治疗仪主要基于超声治疗、中频电治疗、音频治疗、射频治疗、微波治疗和激光治疗,但临床应用时疗效不佳。我们研制出一种集...
肝功能损害是重度烧伤患者的常见并发症,其主要原因为烧伤后肝脏缺血性损害和内毒素血症的形成。本研究旨在观察L-精氨酸和谷氨酰胺对重度烧伤大鼠早期肝脏功能的保护和缓解内毒素血症的作用,并分析其可能的作用机制,为临床药物使用提供试验依据。
应激可引起机体多种生理、生化指标的变化,甚至造成机体代谢紊乱。近年来对各种应激下机体的研究已经很深入,认识到在严重烧伤等应激状态下,体循环的稳定不一定表示脏器得到有效复苏,胃肠道、肝、肾等脏器可仍处于缺血缺氧状态。胃肠道损害可引起细菌/内毒素易位,导致肠源性感染,加重应激反应,进一步损害内脏器官[1]。营养是提高动物或机体抗应激能力的有效干预措施之一[2],关于热应激或创伤应激的营养研究已经很多,...
临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多。近期我科收治1名苯酚严重烧伤患者,通过早期积极的综合救治,获得了满意的结果。

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